Mitos que cansa seguir escuchando sobre la diabetes tipo 1

¿Sabías que hay más de 40 factores que pueden influir en la glicemia de una persona? Sí, así como lees. Y por eso uno de los primeros grandes mitos que hay que derribar es creer que la glicemia depende únicamente de lo que comemos.

La alimentación influye, por supuesto. De hecho, para quienes vivimos con diabetes y contamos carbohidratos, es uno de los factores que más tenemos presentes durante el día. Pero la glicemia es muchísimo más compleja que eso.

Puedes hacer exactamente el mismo desayuno dos días seguidos, comer la misma cantidad y aplicar una dosis de insulina que aparentemente debería ser igual, y aun así obtener resultados completamente distintos.

• ¿Comiste lo mismo? Sí.
• ¿Hiciste algo "mal"? No necesariamente.
• Simplemente el cuerpo no es una calculadora perfecta.

Esto es todavía más evidente en los niños: quienes vivimos la diabetes infantil sabemos que una de las grandes dificultades es precisamente esa, que no todo se puede predecir. La comida es, muchas veces, de las cosas más "fáciles" de controlar — tenemos una etiqueta nutricional, podemos pesar un alimento, calcular carbohidratos. Pero, ¿cómo pesamos el estrés? ¿Cómo contamos la adrenalina que liberó nuestro cuerpo? ¿Cómo calculamos cuánto afectará un virus que ni siquiera sabemos que está apareciendo?

No podemos. Y por eso necesitamos insulina. Recuerda que tu páncreas decidió dejar de producirla por completo, así que aunque dejaras de comer carbohidratos, vas a necesitar pincharte igual.

Significa que tu cuerpo necesita una hormona que ya no produce por sí mismo y que, por ahora, debemos administrar desde afuera.

Este punto merece repetirlo: la insulina NO hace daño. La insulina ES vida.

En una persona con diabetes tipo 1, la insulina es indispensable para sobrevivir. No es un medicamento que se usa porque la persona "comió demasiado azúcar", ni una especie de castigo por comer carbohidratos. Es una hormona que el cuerpo necesita para que la glucosa pueda ser utilizada por las células, y cuando el páncreas deja de producirla, hay que reemplazarla.

Y sí, sabemos que puede ser agotador. Sabemos que son múltiples inyecciones, sensores, cálculos, correcciones, conteos, alarmas y decisiones todos los días. Pero estar cansado de la diabetes no significa estar cansado de la insulina.

No. O, al menos, no es tan simple. Dejar los carbohidratos no es una alimentación para todos: entregan energía que el cuerpo necesita para funcionar bien y forman parte de una alimentación equilibrada.

¿Cómo le explicas a un niño de 4 años que no le darás más carbohidratos porque un video en redes sociales dijo que le hacía mal por ser diabético? No tiene sentido. Un niño está creciendo, jugando, aprendiendo, y necesita energía y nutrientes adecuados para ese proceso.

Que una persona tenga diabetes no significa que automáticamente tenga que eliminar grupos completos de alimentos. Uno de los grandes cambios que queremos promover es dejar de asociar diabetes con una lista eterna de alimentos prohibidos: "eso no puede comer", "eso tiene azúcar", "eso es malo para un diabético". No. La diabetes no funciona así.

¿Significa que podemos comer cualquier cantidad de cualquier alimento sin considerar nada? Tampoco. Significa que la alimentación debe aprender a convivir con la diabetes, no que la persona deba dejar de disfrutar de la comida.

La dieta keto — que en nuestros dos casos por acá no usamos — puede ser una opción para algunos adultos y en determinadas circunstancias, pero no debería iniciarse por cuenta propia, especialmente en una persona con diabetes.

Si alguien está pensando en una alimentación muy baja en carbohidratos, debería hacerlo acompañado y supervisado por un profesional de salud, particularmente un nutricionista con experiencia en diabetes, y en coordinación con su equipo tratante.

Las experiencias personales pueden ser interesantes, pero no son una receta médica universal. Y mucho menos cuando hablamos de una condición que requiere decisiones individuales.

Bueno... tampoco es tan simple. El metabolismo de las proteínas es diferente al de los carbohidratos, pero eso no significa que una persona con diabetes pueda consumir cantidades ilimitadas de proteína pensando que no tendrá ningún efecto sobre su glicemia.

Dependiendo de la cantidad, del alimento y de las características de cada persona, una ingesta importante de proteína puede contribuir a cambios posteriores en la glucosa y, en determinadas circunstancias, requerir ajustes en el manejo de la insulina.

Y esto tampoco significa que la proteína sea mala — todo lo contrario, es un nutriente fundamental. El problema aparece cuando pasamos de una alimentación equilibrada a consumir cantidades excesivas porque una tendencia de internet nos hizo creer que "mientras más proteína, mejor". En personas que ya tienen enfermedad renal, además, una ingesta elevada de proteína puede ser especialmente relevante y debe individualizarse con un profesional de salud.